衛(wèi)生服務(wù)護(hù)民康

——湘潭市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作紀(jì)實(shí)   

湘潭市委書記、市人大常委會(huì)主任曹炯芳（右）與省衛(wèi)生計(jì)生委主任張健商談湘潭健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。

北京市海淀區(qū)與湘潭市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)簽約友好合作單位。

曹輝 李一凡

新農(nóng)合保障作用日益顯現(xiàn)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面實(shí)施，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)廣泛“布點(diǎn)”，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施全面提升，醫(yī)改步伐鏗鏘有力……現(xiàn)在，湘潭老百姓看病就醫(yī)狀況已發(fā)生根本性變化，廣大群眾從衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中獲得的實(shí)惠越來越多。

“健康是生命力、生產(chǎn)力和競(jìng)爭(zhēng)力，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本任務(wù)”。貫徹這個(gè)宗旨，“十二五”期間，湘潭市在醫(yī)改、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康促進(jìn)等方面碩果壓枝。而系列舉措更贏得民心，并加速了城市的現(xiàn)代化建設(shè)。

湘潭市以百姓的健康為出發(fā)點(diǎn)，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力緩解群眾看病難、看病貴等問題，構(gòu)建服務(wù)衛(wèi)生、科技衛(wèi)生、規(guī)范衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生，全面振興衛(wèi)生事業(yè)。這讓“打造健康湘潭”不再是空洞口號(hào)，而實(shí)實(shí)在在成為回饋“民聲”的號(hào)角。

加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐

湘潭按照中央及省對(duì)醫(yī)改工作的部署和要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，有效緩解了群眾“看病難、看病貴”難題。

2015年，湘潭新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)193.1585萬人，參合率達(dá)到98.28％。實(shí)行大病保障和大病保險(xiǎn)制度，平均實(shí)際住院補(bǔ)償率為61.58%，其中統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)77.31%。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到35萬元（其中基本醫(yī)療保障15萬元，大病保險(xiǎn)20萬元）；同時(shí)，全面實(shí)施農(nóng)村五保戶在縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的基本醫(yī)療費(fèi)用全免制度。2016年政府對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，個(gè)人繳費(fèi)120元，籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)540元/人。

此外，該市還全面實(shí)施了國家基本藥物制度，截至2015年底，全市1271個(gè)村衛(wèi)生室中有1250個(gè)實(shí)施國家基本藥物制度，覆蓋率達(dá)98.35%；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平逐步提高，2015年該市城區(qū)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)高于全國平均水平（40元），達(dá)到 42元/人；縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面完成，全部取消藥品加成，所有藥品按購入價(jià)格實(shí)行零差率銷售。

“十二五”期間，全市醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)總計(jì)投入8.42億元，其中爭(zhēng)取中央和省級(jí)各類專項(xiàng)資金2.63億元，新改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房約22.78萬平方米。

縮短城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距

近兩年，湘潭投入到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的資金逐年增加，基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，大大縮短城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，為廣大百姓就近接受較好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造條件。

為提高衛(wèi)生服務(wù)公平性，實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)，湘潭構(gòu)建了城鄉(xiāng)均等的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。遍布在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為廣大城鄉(xiāng)居民提供了方便、快捷、安全、價(jià)廉的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”。

通過建立完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，該市免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供了12類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民免費(fèi)建立電子健康檔案，實(shí)施高血壓、糖尿病、重性精神病患者規(guī)范化管理等。

截至2015年12月底，湘潭已累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案271.24萬份，建檔率為91.5％，管理高血壓患者、糖尿病患者、重性精神病患者214349人、56727人、11504人，累計(jì)管理65歲及以上老年人34.22萬人，每年為轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行一次免費(fèi)體檢并進(jìn)行健康管理已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常性工作。

“以前是我們給各個(gè)社區(qū)下指標(biāo)，請(qǐng)人來聽講座�，F(xiàn)在是居民自發(fā)來聽，經(jīng)常‘爆棚’。”談到定期舉辦的健康教育講座，一位基層衛(wèi)生工作者對(duì)群眾健康管理帶來的變化感到驕傲。

該市通過實(shí)施城鄉(xiāng)居民重大公共衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)資源向農(nóng)村傾斜。近幾年來，實(shí)施貧困白內(nèi)障復(fù)明工程免費(fèi)完成手術(shù)6790例；開展農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查1.7萬余人。

此外，湘潭還開展了覆蓋城鄉(xiāng)居民的特色公共衛(wèi)生服務(wù)。如農(nóng)村婦女病免費(fèi)普查普治工作，全科醫(yī)生簽約服務(wù)，慢病綜合防控服務(wù)等，這些都讓城鄉(xiāng)居民享受到實(shí)實(shí)在在的服務(wù)，促進(jìn)了城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展。

形成多項(xiàng)衛(wèi)生工作“湘潭經(jīng)驗(yàn)”

基本公共衛(wèi)生服務(wù)是面向基層、面向老百姓的基本公共服務(wù)，涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，直接關(guān)系到人民群眾的幸福健康。

近年來，湘潭市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不僅取得了全省、乃至全國領(lǐng)先的成績，也形成了獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。其中，“五化管理”就是該市開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中形成的“湘潭經(jīng)驗(yàn)”。

一是要求常態(tài)化。強(qiáng)調(diào)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)在日常工作中的規(guī)范落實(shí)。二是執(zhí)行精細(xì)化。加強(qiáng)了各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量控制，提升了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作質(zhì)量。三是考核科學(xué)化。通過建立“四結(jié)合”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，建立起了一整套科學(xué)有效的市、縣衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級(jí)考核體系。四是督導(dǎo)責(zé)任化。明確各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、職能。五是項(xiàng)目信息化。以規(guī)范建立電子健康檔案為突破口，推進(jìn)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。

湘潭市作為全省首批區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)市，目前已成功搭建了市級(jí)信息化平臺(tái)，創(chuàng)造了衛(wèi)生信息化建設(shè)“湘潭經(jīng)驗(yàn)”，并在全國衛(wèi)生信息工作會(huì)議上介紹。湘潭市作為全國第二批、省首批區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)城市在全省率先建成縱橫互通、覆蓋全市的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。初步實(shí)現(xiàn)了湘潭縣、湘鄉(xiāng)市、韶山市三個(gè)縣級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與市直醫(yī)院和城市兩區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)接。

湘潭市健康教育“ABCDE”綜合管理模式獲省衛(wèi)生計(jì)生委課題立項(xiàng)，成為2015年度我省唯一的全國健康促進(jìn)優(yōu)秀實(shí)踐申報(bào)項(xiàng)目，并在全國第八屆健康教育與健康促進(jìn)大會(huì)上進(jìn)行推介。

湘潭還將進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革、積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)、健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，不斷推進(jìn)醫(yī)療體制改革，為民謀福祉。

“數(shù)”說成效：

1、2010年以來，始終在全省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作績效考核中名列前茅，獲得三個(gè)第一名、兩個(gè)第二名；2012年代表我省接受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核獲全國第四。

2、該市已有5個(gè)國家級(jí)、3個(gè)省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生工作處于全省領(lǐng)先水平。

3、該市獲評(píng)全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程評(píng)估全省第一。

4、湘潭市（韶山市、雨湖區(qū)）作為全國17個(gè)�。ㄊ校┗鶎有l(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)之一，通過采取城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理新模式、落實(shí)健康管理新舉措惠及。

5、在全省率先由市、縣（園區(qū)）財(cái)政投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)3年內(nèi)完成城市兩區(qū)（含園區(qū)）215個(gè)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)任務(wù)，5年內(nèi)完成全市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)任務(wù)；2年內(nèi)新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員周轉(zhuǎn)宿舍486套，同時(shí)已在全市招收69名鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)學(xué)員。

6、省委、省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目——救治救助貧困重性精神障礙患者在全省考核中榮獲第一。

7、全市5個(gè)縣（市）區(qū)均成功創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，其中雨湖區(qū)于2014年成功創(chuàng)建國家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。

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